降脂新药依折麦布，疗效明确不伤肝，他汀好搭(2)

在用药安全性方面，在一项荟萃分析中，纳入了 20 项随机临床研究，覆盖了 14,000 多名患者。分析结果表明，在他汀类药物的基础上联合依折麦布的不良反应发生率与单独使用他汀类药物无显着差异。这也证明了依泽替米贝的安全性。

依泽替米贝特别适合6组人。

说了这么多依折麦布的相关知识，到底什么样的情况才适合使用降脂药依折麦布呢？简单给大家总结6种特别适合使用依泽替米贝的情况——

(1) 联合应用常规剂量他汀类药物，加强急性冠脉综合征或慢性肾脏病患者的血脂控制，预防心脑血管风险。

(2)常规剂量他汀治疗后血脂水平，特别是低密度脂蛋白胆固醇水平仍不达标，联合应用依折麦布是较好的选择。

(3) 不能耐受他汀类药物治疗的患者可以考虑单独使用依折麦布治疗。目前还可以联合使用新型PCSK9抑制剂来增强血脂控制的效果。

(4)以甘油三酯升高为主要表现的混合性血脂异常患者，可联合非诺贝特和依折麦布。

(5)对于接受特殊治疗，如血浆置换治疗，血脂仍达不到目标的患者，如属于纯合子家族性高胆固醇血症患者，可进一步联合依泽替米贝与他汀类药物强化血脂控制 。

(6) 用于治疗纯合谷甾醇血症（或植物甾醇血症）患者。

依泽替米贝使用注意事项

虽然依折麦布的降脂作用明显，用药安全性较高，但也应提醒相关用药注意事项。依泽替米贝的常规剂量一般为5mg~10mg，每天服用一次，可随时服用。进食不影响药效。老年人无需调整剂量。孕妇和哺乳期妇女的安全数据尚不完善，不推荐使用。

在不良反应方面，服用依泽替米贝的常见不良反应少见且轻微。更常见的包括头痛、腹痛和腹泻。一般不需要特殊处理，大多数情况下不会影响继续治疗。但是，已知对药物及其添加剂过敏的人禁用该药物；用于活动性肝病或不明原因血清转氨酶升高的患者。

参考文献：

1.中国胆固醇教育计划专家委员会、中国医师协会心血管内科医师分会、中国老年学会心脑血管病专业委员会等。选择性胆固醇吸收抑制剂临床应用中国专家共识（2015）[J].浙江医药, 2015(16):1335-1339. 2. 陈少平.降脂新药依折麦布的临床应用[J].药学研究,2014:91-92.